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Cada año 3,2 millones de europeos salen del hospital con una infección

Actualizado a las 05/07/2013 - 11:08
(SPANISH.CHINA.ORG.CN)- Cuando S. G.de 65 años se sometió a una complicada intervención cardíaca en el hospital Bellvitge de Barcelona, imaginó que su recuperación en una cama de hospital sería larga, pero no pensó que sería tanto. Su operación era complicada: en un mismo procedimiento se le practicaría una sustitución de una válvula y de un trozo de aorta y un bypass coronario.
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(SPANISH.CHINA.ORG.CN)- Cuando S. G.de 65 años se sometió a una complicada intervención cardíaca en el hospital Bellvitge de Barcelona, imaginó que su recuperación en una cama de hospital sería larga, pero no pensó que sería tanto. Su operación era complicada: en un mismo procedimiento se le practicaría una sustitución de una válvula y de un trozo de aorta y un bypass coronario.

A pesar de la complejidad, la operación fue satisfactoria, pero al decimotercer día apareció la fiebre y la mediastinitis (infección del mediastino, el área entre los pulmones).A través de análisis dieron con el responsable: estafilococo áureo, una de las bacterias que más infecciones hospitalarias causan. “Me tuvieron que quitar las grapas y volver a operar para limpiar la zona. Tardé dos meses en irme a casa”, explica S. G.

Según una encuesta realizada entre 1,000 hospitales de 30 países por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés), unos 80,000 pacientes-casi 6% de los ingresados- sufren cada día al menos una infección relacionada con su estancia en un centro sanitario europeo. De media, cada año se ven afectados unos 3,2 millones de personas, según este trabajo.

Las infecciones hospitalarias, o nosocomiales, han ido reduciéndose en España desde 2008, pero continúan siendo un importante problema de salud pública.Con un 8,2%, figura entre los países con más prevalencia —los porcentajes van del 10,8% de Portugal al 2,3% de Letonia—, pero el director del ECDC, Marc Sprenger, advierte de que España lleva más de 20 años monitorizando la situación en los centros, lo que le ha convertido en “un modelo para el resto de países”, y eso significa que registra “todos y cada uno de los casos”. Es, además, uno de los únicos cuatro países que validó sus resultados por un equipo externo.

Estas infecciones nosocomiales “tienen dos consecuencias principales: alargan la estancia hospitalaria, con el coste que eso supone, y aumentan la mortalidad. Una de cada cien puede llegar a ser mortal”, explica Josep Vaqué, el jefe de servicio de Medicina Preventiva del hospital Vall d’Hebron y coordinador en España de la encuesta europea.

Según Sprenger, dependiendo del tipo de infección, la estancia puede prolongarse de 7 a 10 días. Él no es partidario de hacer clasificaciones. “Somos muy reticentes a comparar los países, puesto que si no buscas las infecciones, no las encuentras. Es complicado interpretar los datos por comparación, porque hay estados que apenas prestan atención a este problema”, quien sí tiene algo que reprocharle a España: “Sus hospitales usan demasiados antibióticos”. Según la encuesta, España es el quinto país donde más antimicrobianos se administran. La encuesta fue realizada por primera vez con un protocolo común en toda Europa.

El 45% de los pacientes estudiados tomaban estos fármacos. La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) alertó hace unos días del “uso abusivo” de los antibióticos y de que España es, junto con otros países del sur de Europa, uno de los que más fármacos de este tipo consume por habitante y que mayores problemas de resistencia a ellos presenta.

Por ello, el ECDC recomienda en su estudio, tanto aumentar la vigilancia de las infecciones a nivel local, nacional y europeo, así como sensibilizar a los profesionales sanitarios. Insistir en la necesidad de luchar contra el desarrollo de la resistencia alos antibióticos. “Muchas podrían evitarse con prevención y programas de control y vigilancia. Estos programas, así como el uso prudente de los antibióticos, ayudará a todos los actores involucrados a proteger a los pacientes de los hospitales europeos”,apunta Sprenger.

En las unidades de cuidados intensivos, la prevalencia de las infecciones nosocomiales es mucho mayor, cerca del 20% de los ingresados presenta al menos una, de acuerdo a la encuesta europea. Las infecciones en pacientes que están en una UCI, que están graves, son difícilmente prevenibles”, explica Vaqué y añade que “una persona sana las supera, pero cuando hay debilidad y falta de inmunidad es complicado evitarlas”. España es el único país europeo que desde 1990 realiza este tipo de encuestas.

De acuerdo al último Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España (Epine), de 2012, la prevalencia es mayor en los hospitales grandes, de más de 500 camas. El Epine mide el porcentaje de pacientes con infección —Europa las infecciones entre el total de pacientes—, que en 2012 ha sido el más bajo de la historia: 5,61%. Este porcentaje refleja solo las adquiridas durante la hospitalización.

Hay que sumarle el 2% de los pacientes que llegan con ellas al ingresar. “Los resultados muestran un incremento de estas infecciones al ingreso, de las que cerca de la mitad fueron de localización quirúrgica”, explica Vaqué.“La dinámica hospitalaria actual exige dar el alta muy rápido. Las infecciones se descubren en casa y los pacientes vuelven al hospital. Y vemos que este tipo de infecciones no desciende” añadió.

Las más comunes del total de 15.000 infecciones recogidas por la encuesta europea, fueron: las de las vías respiratorias (neumonía, el 19,4%; las vías respiratorias inferiores, 4,1%), las quirúrgicas (19,6%), las del tracto urinario (19,0%), del torrente sanguíneo (10,7%) y las infecciones gastrointestinales (7,7%).

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