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| ¿Cesárea o parto natural? |
Cada vez más mujeres en China prefieren cesáreas en lugar de partos naturales. Liu Zhihua descubre los motivos, así como los pros y contras.
Pekín, 05/09/2013(El Pueblo en Línea)- Wu Liujia, una empleada de publicidad en el Hospital Xinqiao de Chongqing, últimamente ha estado ocupada rechazando los pedidos de amigos y familiares.
“Querían una cesárea antes del 1 de septiembre, así sus hijos podían ir a la escuela un año antes.
Hice todo lo posible para persuadirles de abandonar la idea”, dijo Wu. “La cesárea no es tan buena como un parto natural, tanto para los bebés como para las madres”, dijo.
Wu habla por experiencia personal. Tuvo una cesárea en 2010 y se arrepintió. “Cuando nació mi bebé, parecía ser muy inmaduro. También me tardé más en recuperarme (en comparación con el parto natural)!, dijo Wu.
Pero no todo el mundo piensa igual que Wu sobre las cesáreas.
Cerca del 47 por ciento de todos los nacimientos en China se producen por cesárea, lo que representa la tasa más alta en todo el mundo, aunque lo recomendado es menos del 15 por ciento, de acuerdo con un informe de la Organización Mundial de la Salud en 2010.
“La mentalidad de los chinos al dar a luz ha cambiado profundamente”, dice Zhai Guirong, una obstetra de alto nivel del Hospital de Obstetricia y Ginecología de Pekín.
“En el pasado, se esperaba que las mujeres y sus bebés pasaran por el curso natural, pero ahora no”, agregó.
En los años setenta cuando comenzó a trabajar, la cesárea sólo se realizaba cuando era necesario, y la operación debía contar con la operación del director del departamento de obstetricia, recuerda Zhai.
De acuerdo con Zhai, sólo cerca del 10 por ciento de los niños nacía por cesárea entonces.
En los ochenta, la tasa aumentó al 15 por ciento, y ha ido aumentado rápidamente año tras año desde entonces, de acuerdo con Zhao Yangyu, director del departamento de obstetricia del Hospital Nº3 de la Universidad de Pekín. En algunas provincias la tasa ha subido hasta un 70 u 80 por ciento, añadió Zhao.
Y las razones son varían entre la mejora de la tecnología de la medicina al cambio en la actitud de la sociedad hacia la cesárea.
Wu Liujia, habitante de Chongqing, eligió una cesárea en 2010 por una serie de razones, aunque los médicos le recomendaron el parto natural.
La ecografía sugería que su bebé pesaba unos 3,7 kilogramos y Wu tenía miedo de que fuera demasiado grande para que naciera en un parto natural. Tenía miedo del dolor y le preocupaba que su vagina se agrandara, lo que afectaría su vida sexual.
Este temor y preocupación son comunes entre las madres primerizas en China.
Zhang Yiwen (28), residente de Pekín que se encuentra en su tercer trimestre de embarazo, dijo que sólo quiere una cesárea.
“Mi bebé es grande. Pero incluso si no lo fuera, no me sometería a un parto natural”, dice Zhang. “Ni siquiera puedo soportar el dolor de los pinchazos en los dedos durante los análisis de sangre, por no mencionar el dolor de un parto natural”.
Zhang Yangyu señala que las mujeres nacidas en los años ochenta y noventa llevaron una mejor vida en comparación con sus padres, y tienen un bajo umbral del dolor y sufrimiento que pueden soportar, lo cual constituye la principal razón por la que no quieren un parto natural.
Además, la política de planificación familiar adoptada en el país desde finales de la década de 1970 contribuye indirectamente a la creciente demanda de cesáreas. Muchas mujeres no tienen la intención de tener un segundo bebé, por lo que están menos preocupadas de que su útero se vea perjudicado por la cesárea.
También hay muchas personas que deciden tener cesáreas para poder tener a sus hijos en un día u hora específica considerada auspiciosa o especial.
Zheng Yaya (28), madre de un niño de 100 días en Baoji, provincia de Shaanxi, dice que la mayoría de las madres jóvenes que conoce han tenido cesáreas y muchas eligieron fechas específicas para la operación.
Una de ellas eligió el cumpleaños de su marido para someterse a la cirugía.
Las familias con personas mayores dan una mayor importancia a la elección de un día o momento auspicioso para que nazcan sus bebés, mientras que las parejas jóvenes desean que sus hijos nazcan antes del 1 de septiembre, para que puedan ir a la escuela un año antes, dijo Yang Ying, director del departamento de obstetricia y ginecología del Hospital Xinqiao en Chongqing.
“Muchas personas no están muy bien informadas de los riesgos de las cesáreas y los hospitales y médicos irresponsables se aprovechan de esto”, dijo Yang. “Al fin y al cabo, una cesárea es más rentable que un parto natural”, añadió.
Yang dice que el 46 por ciento de los nacimientos en su hospital se producen a través de cesáreas, mientras que la proporción en la ciudad es de entre el 50 y el 60 por ciento.
En cuanto a las preocupaciones de algunas madres de que el parto natural puede dañar sus vaginas, Yang dijo: “Con la debida orientación de los profesionales, el parto natural tiene un efecto limitado sobre la arquitectura de la vagina, especialmente para mujeres con sólo uno o dos partos”.
Zhao Yangyu, del departamento de obstetricia del Hospital Nº3 de la Universidad de Pekín, concuerda, pero dice que hay más factores que explican la dinámica de una cesárea.
Un obstetra puede optar por una cesárea si las madres insisten, sólo para evitar problemas, cuando existe la posibilidad de riesgo durante el parto natural, explica Zhao.
Además, muchos hospitales carecen de parteras experimentadas y no pueden realizar partos naturales dificultosos, debido a que las parteras más experimentadas han dejado su profesión debido a los bajos salarios y el alto riesgo de sus carreras, añade Zhao.
“Un médico debería tomar la decisión en nombre de los intereses de la paciente, pero el médico también es un ser humano con debilidades y temores”, dice Zhao. “Si no se puede convencer a las futuras mamás de los beneficios del parto natural, no podemos forzarlas”, explicó.
Wu Liujia, empleada del hospital en Chongqing, está de acuerdo.
“Si tuviera otra oportunidad, elegiría sin duda el parto natural”, añadió.
De un vistazo
Una cesárea se puede hacer en las 37 semanas de embarazo, pero se recomienda no llevar a cabo antes de las 39 semanas del embarazo.
Se recomienda la cesárea sólo cuando el parto natural representa un riesgo para la madre o el bebé, y las indicaciones incluyen distocia (parto prolongado o falta de progreso), hipertensión inducida por el embarazo, prolapso de cordón, rotura uterina, problema grave de corazón de la madre o del bebé y sobrepeso del bebé.
Incluso con la presentación de indicaciones, la cesárea no siempre es necesaria, porque como en todas las cirugías, la cesárea se asocia con riesgos para la salud, y se necesita de la experiencia y el criterio de los médicos y de las parteras para tomar una decisión.
Los riesgos para las madres incluyen adherencias postoperatorias, hernias incisionales e infecciones de las heridas.
Los riesgos para los niños incluyen nacimiento prematuro, problemas de respiración y lesiones fetales.
La contracción uterina y la presión vaginal durante el parto natural pueden ayudar a que el bebé se desarrolle, pero estas dos condiciones no están disponibles durante la cesárea.
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